定制機(jī)嘯叫原因、處理辦法和實(shí)例分析

定制機(jī)的嘯叫問題一直是影響病人和經(jīng)銷商對(duì)定制機(jī)的滿意程度的主要原因之一，事實(shí)上，只要我們客觀、理智地對(duì)待嘯叫問題，找出癥結(jié)之所在，減少甚至避免嘯叫的產(chǎn)生也并非是無法實(shí)現(xiàn)的。

定制機(jī)的嘯叫分為內(nèi)部和外部兩種，我們分別加以討論。

內(nèi)部嘯叫

檢查內(nèi)部嘯叫的簡單方法是堵住受話器出聲孔聽是否有嘯叫聲，產(chǎn)主內(nèi)部嘯叫原因主要有：助聽器內(nèi)部空間太小使元器件擠壓在一起，容易自激產(chǎn)主嘯叫，這對(duì)于增益（尤其是高頻增益）、功率相對(duì)較大（這意味著受話器較大）的助聽器更為常見；助聽器內(nèi)部元器件的相對(duì)位置不佳；元器件損壞；振動(dòng)引起內(nèi)部元件移位。內(nèi)部嘯叫較多是在制作時(shí)產(chǎn)生的，一般而言是會(huì)在工廠內(nèi)部得到解決，通常的解決方法有：在不影響助聽器效果的前提下使用體積更小的受話器；在盡量不影響美觀的前提下適當(dāng)增大外殼的體積（或犧牲通氣孔以獲得更多的有效空間）；重新調(diào)整元器件的相對(duì)位置等。

要點(diǎn)：更好地平衡美觀和效果等因素、避免定制機(jī)跌落受沖擊振動(dòng)

外部嘯叫

通常80％以上的定制機(jī)嘯叫由外部嘯叫引起，而產(chǎn)生外部嘯叫的原因比較復(fù)雜，找準(zhǔn)病因并對(duì)癥下藥顯得尤為重要：

1．印模（耳樣） 

 印模是定制機(jī)外殼制作的源泉，印模的好壞直接影響到外殼完成后的密封性和舒適度，病人的聽力損失越重，對(duì)印模的要求也越高。印模的完整是必須的，修補(bǔ)過的印模與完整、未加修補(bǔ)的肯定會(huì)有不同；印模耳道部分的長度不足也有可能會(huì)導(dǎo)致外部嘯叫．這是因?yàn)槎啦糠衷蕉?，助聽器配戴?huì)越松，往往使助聽器無法在耳道內(nèi)定位而向外滑出；另外所取的耳道太短使制作人員很難辨別耳道方向，易造成聲孔面對(duì)耳道壁使聲音反射引起嘯叫。

要點(diǎn)：在充分檢查耳道基礎(chǔ)上，膽大心細(xì)地那合格的印模

2．選配

很多情況是病人覺得助聽器聲音輕，于是加大音量宜至幾乎滿檔，從而出現(xiàn)嘯叫。助聽器音量電位器的理想位置應(yīng)該是開在二分之一到三分之二之間，任何線路都有其選配范圍，如果超出此選配范圍，要讓助聽器始終在滿負(fù)荷下工作，即使沒有嘯叫．助聽器的使用壽命也會(huì)大打折扣，因此，我們認(rèn)為此時(shí)選配合適的機(jī)型、線路和矩陣比重做外殼更合理、有效。加通氣孔是讓病人配戴更舒適的方法之一，但有時(shí)它也是產(chǎn)生嘯叫的禍?zhǔn)祝藭r(shí)減小甚至于堵塞通氣孔往往能##。

合理利用微調(diào)也是減少嘯叫的有效手段。在不影響助聽器效果的前提下，利用NL微調(diào)或降低高頻增益（編程機(jī)）來適當(dāng)減少高頻在選配時(shí)也是行之有效的。

要點(diǎn)：更好的理解定制機(jī)線路和科學(xué)選配．與公司容戶服務(wù)和技術(shù)人員保持必要溝通。

3．制作

 外殼制作時(shí)印模切削過多、上蠟不均、后道工序打磨過多等都有可能影響到外殼的密封性能。因此，對(duì)技術(shù)人員的培訓(xùn)和嚴(yán)格要求是生產(chǎn)廠家的責(zé)任。

要點(diǎn)：不斷總結(jié)、不斷培訓(xùn)、不斷##。

案例分析：

王XX，聽力損失：500Hz：75dB，1kHz：75dB,2kHz：65dB,4kHz：70dB。選配CIC MUSIC，矩陣：118／40／00。

抱怨：平時(shí)效果很好，但吃飯時(shí)會(huì)產(chǎn)生嘯叫。

分析：吃飯時(shí)由于嚙合關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)引起耳道變形，影響密封。

處理方法：建議經(jīng)銷商重取印模時(shí)讓病人保持張口狀態(tài)，模擬產(chǎn)生嘯叫時(shí)的狀態(tài)。

結(jié)果：用按要求重取的印模重做外殼后，無嘯叫產(chǎn)生。

李X，聽力損失：500Hz：95dB，lkHz：100dB，2kHz：105dB，4kHz：105dB。選配ITE PP，矩陣：125／65／06

抱怨：功率不夠，開大音量即嘯叫．聽不到、外型大、不美觀。

分析：病人聽力損失比較平坦，功率應(yīng)該已經(jīng)足夠大，由于選擇了06斜度，使得低頻補(bǔ)償不足，病人感覺聲音輕，又由于受話器很大，無法安裝，從而使得外型很大。

處理方法：改矩陣為：120／60／03，NL微調(diào)，提升低頻，受話器減小，外型更小。

結(jié)果：雖然將功率降低．由于低頻增益得到增加．調(diào)節(jié)NL微調(diào)降低高頻，在不嘯叫的前提下開大音量，病人覺得聲音明顯放大，更小的外型使他非常滿意。

劉XX，聽力損失：500Hz：65dB，1kHz：7OdB，2kHz：80dB，4kHz：85dB。有短暫盒式機(jī)配戴史。選配ITC KAMP，矩陣：113／40／03

抱怨：聲音輕，增益不夠，VC要開到##，但會(huì)出現(xiàn)嘯叫。重做外殼也無濟(jì)于事。

分析：病人聽力損失較重，超出KAMP線路的選配范圍，又有大功率盒式機(jī)配戴史，而KAMP的壓縮特性會(huì)使病人感覺聲音更輕。

處理方法：由于病人沒有明顯的重振現(xiàn)象。改配ITC PP，矩陣：118／50／03。

結(jié)果：病人只需將VC開到接近三分之二處便可獲得滿意的增益水平且沒有任何嘯叫產(chǎn)生。

總之，定制機(jī)產(chǎn)生嘯叫的原因是多種多樣的，從取印模、選線路與矩陣直至制作甚至到配戴，每一個(gè)環(huán)節(jié)處理不好都有可能產(chǎn)主嘯叫，只有抓好每個(gè)細(xì)節(jié)，才能##可能地滿足病人，提高選配的成功率。